Espasmo Hemifacial e Síndrome de Meige: Entenda as Diferenças e os Tratamentos

 O que é Espasmo Hemifacial?

O espasmo hemifacial é uma condição neurológica caracterizada por contrações involuntárias e repetitivas dos músculos de um lado do rosto. Essas contrações, que costumam começar ao redor do olho, podem progredir para a bochecha, boca e até pescoço, causando desconforto estético e funcional.

A principal causa é a compressão do nervo facial (VII par craniano) por um vaso sanguíneo, geralmente na sua emergência do tronco cerebral. Com o tempo, essa compressão pode levar à desmielinização do nervo e à geração de impulsos elétricos anormais, resultando nos espasmos musculares.

Principais Sintomas

  • Contrações involuntárias em um lado da face

  • Fechamento involuntário do olho (espasmo palpebral unilateral)

  • Espasmos que se intensificam com estresse ou fadiga

  • Pode afetar bochecha, boca e pescoço do mesmo lado

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico de ambas as condições é clínico, baseado na observação dos sintomas durante o exame neurológico. Exames de imagem como a ressonância magnética podem ser solicitados para afastar outras causas estruturais.

Tratamento do Espasmo Hemifacial

1. Toxina Botulínica (Botox® , Xeomin®, Dysport® ou similares)

É o tratamento de primeira escolha para ambas as condições. A toxina botulínica é injetada diretamente nos músculos afetados, promovendo o relaxamento muscular e redução dos espasmos. Os efeitos duram de 3 a 6 meses, sendo necessário reaplicações periódicas.

2. Medicamentos

Alguns pacientes podem se beneficiar de medicamentos como anticonvulsivantes ou relaxantes musculares, mas a resposta costuma ser limitada.

3. Cirurgia 

Nos casos mais graves e selecionados de espasmo hemifacial, com pouca resposta à toxina botulínica, pode-se indicar a microdescompressão vascular, que remove a compressão sobre o nervo facial. 

Quando procurar um neurologista?

Se você apresenta espasmos faciais, contrações involuntárias no rosto, fechamento involuntário dos olhos ou dificuldade para controlar movimentos da boca, é essencial procurar um neurologista especializado em distúrbios do movimento.

O diagnóstico precoce e o tratamento adequado podem evitar a progressão dos sintomas e melhorar significativamente a qualidade de vida.


Texto de cunho educativo e não substitui a avaliação médica.

Criado por: Dr. Guilherme Cristianini Baldivia - CRM-SP 197053 - RQE 98601



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Referências Científicas

-Tan, N. C.-K., Chan, L. L., & Tan, E. K. (2004). Hemifacial spasm and involuntary facial movements. QJM: An International Journal of Medicine, 97(3), 187–193. https://doi.org/10.1093/qjmed/hch034

-Fahn S. et al. Principles and practice of movement disorders. 3ed. Elsevier. 2022

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